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引流管

临床上应用的引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、引流管胆道等都有应用。引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后与影响伤口愈合。在应用引流管时，要注意护理。

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（三）指导要点。

1.告知患者胸腔引流的目的及配合方法。

2.鼓励患者咳嗽，深呼吸及变换体位，并告知正确咳嗽、深呼吸、变换体位的方法。

（四）注意事项。

1.出血量多于100ml／h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生。

2.水封瓶打破或接头滑脱时，要立即夹闭或反折近胸端胸引管。

3.引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即通知医生处理。

4.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于膝盖且保持平稳，保证长管没入液面下；外出检查前须将引流管夹闭，漏气明显的患者不可夹闭胸引管。

5.拔管后注意观察患者有无胸闷、憋气，皮下气肿，伤口渗液及出血等症状，有异常及时通知医生。

（三）指导要点。

1.告知患者及家属置脑室、硬膜外、硬膜下引流管的意义。

2.告知患者及家属留置脑室、硬膜外、硬膜下引流管期间安全防范措施，如：不能随意移动引流袋位置，保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口等。

（四）注意事项。

1.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24～48h，观察患者有无头tou痛、呕吐等颅内高压症状。

2.引流早期（1～2h）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多。

3.观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞。

4.翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定。

5.硬膜外、硬膜下引流管放置高度应遵医嘱。

6.硬膜外、硬膜下引流液量及颜色突然改变时，及时通知医生给予处理。

导尿管护理的步骤

洗手、清除手上的病菌以预防。正确连接负压吸引装置，负压吸力不可过强，以免堵塞管口和损伤胃黏膜。准备下列用具：1.棉枝一包，2.透气纸胶布一卷，3.塑胶袋一只，4.便bian盆，5.生理食shi盐水或煮沸过的水，6.优碘消毒溶液(视需要)。将便bian盆放入臀部。用手分开yinchun或回缩。以棉枝沾湿生理食shi盐水或煮沸过的水，清洁靠近导尿管口端的导尿管约一吋(2.5公分)，每次使用一枝棉枝，将脏的棉枝，随手丢入准备好的塑胶内。检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有，请告知医护人员处理。将导尿管以透气胶布以井字形贴法固定在大腿内侧(女)或下腹部(男)，每天须更换黏贴部位，防止长期黏贴或导管压迫，造成皮肤损伤。